患腰間盤突出的原因是什么

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥可能由椎間盤退變、長期姿勢不良、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
椎間盤隨年齡增長逐漸失去水分和彈性,纖維環(huán)脆弱易破裂,髓核從薄弱處突出壓迫神經根。這種退行性改變是腰椎間盤突出癥最常見的病理基礎,多見于40歲以上人群,可通過核磁共振檢查明確診斷。
久坐、彎腰搬重物等不良姿勢會使腰椎間盤承受壓力不均。特別是坐姿前傾時,椎間盤后部壓力驟增3倍以上,長期積累易導致纖維環(huán)后側破裂。辦公室職員、司機等職業(yè)人群發(fā)病率顯著增高。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導致纖維環(huán)撕裂。青少年患者多與此相關,常見于運動損傷或意外事故,損傷后突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛是典型表現(xiàn)。
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導致纖維環(huán)結構脆弱。有家族史者發(fā)病年齡往往提前,且易復發(fā),基因檢測可見COL9A2、COL11A1等基因突變。
重體力勞動、震動環(huán)境等職業(yè)暴露會加速椎間盤損傷。建筑工人、礦工等需要頻繁彎腰負重者,椎間盤突出風險較常人高2-3倍,振動工具使用者患病率增加47%。
預防腰椎間盤突出需注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。加強腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運動,體重超標者需控制BMI在24以下。搬運重物時應屈髖下蹲而非彎腰,重物盡量貼近身體。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時應及時就醫(yī),避免盲目推拿按摩。
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