小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、吞咽困難及平衡障礙。

1、頭痛：

頭痛是常見(jiàn)早期癥狀，多位于枕部或頸部，呈持續(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)加重。與小腦扁桃體下疝壓迫腦膜或神經(jīng)根有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

2、肢體無(wú)力：

患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力，以下肢更為明顯。由于脊髓受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物困難，嚴(yán)重者需借助輔助工具行動(dòng)。

3、感覺(jué)異常：

常見(jiàn)手腳麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校喑适痔?襪套樣分布。脊髓后索受壓影響感覺(jué)傳導(dǎo)通路，部分患者可能出現(xiàn)溫度覺(jué)或痛覺(jué)減退。

4、吞咽困難：

延髓受壓可導(dǎo)致后組顱神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為吞咽費(fèi)力、飲水嗆咳。伴隨聲音嘶啞或構(gòu)音不清，提示病情進(jìn)展至較嚴(yán)重階段。

5、平衡障礙：

小腦功能受損引發(fā)共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、閉目難立。患者常訴頭暈或視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼球震顫。

建議患者保持規(guī)律作息避免頸部過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕顱內(nèi)壓。日常可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立改善共濟(jì)失調(diào)，飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。