慢性肝炎可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。

1、抗病毒治療：

針對病毒性肝炎需規(guī)范使用抗病毒藥物。乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，丙型肝炎可采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋方案。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能指標(biāo)，療程一般需持續(xù)1-3年。病毒復(fù)制活躍者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等表現(xiàn)。

2、保肝護(hù)肝治療：

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。合并黃疸時可配合熊去氧膽酸制劑，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高者需聯(lián)用甘草酸二銨。治療期間需避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。長期肝損傷可能伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。

3、免疫調(diào)節(jié)治療：

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤。治療初期需密切監(jiān)測白細(xì)胞變化，警惕機(jī)會性感染風(fēng)險。病情活動期常見低熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀。合并肝硬化者需評估是否需聯(lián)合免疫抑制劑。

慢性肝炎患者需嚴(yán)格禁酒并控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5克/公斤體重。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周鍛煉3-5次且單次不超過60分鐘。日常可適量食用十字花科蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物，避免腌制、熏烤類食品。睡眠時間應(yīng)保證7-8小時，夜間23點前入睡有助于肝臟修復(fù)。每3-6個月需復(fù)查肝臟超聲及彈性檢測，出現(xiàn)腹脹、皮下淤斑等癥狀需及時就診。