慢性失血可以導(dǎo)致缺鐵性貧血嗎?

博禾醫(yī)生
慢性失血是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因之一,長(zhǎng)期失血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭。缺鐵性貧血可能由月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血、長(zhǎng)期獻(xiàn)血、慢性炎癥性疾病、飲食鐵攝入不足等原因引起。
女性月經(jīng)期失血量超過(guò)80毫升可能引發(fā)缺鐵性貧血。月經(jīng)量過(guò)多常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量大。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡等疾病引起的慢性消化道出血是成年男性缺鐵性貧血的主要原因。這類患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀,需通過(guò)胃鏡、腸鏡明確出血部位并進(jìn)行止血治療。
頻繁獻(xiàn)血可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。健康成年人每次獻(xiàn)血約損失200-250毫克鐵,建議兩次獻(xiàn)血間隔不少于6個(gè)月。獻(xiàn)血者可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物的攝入。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥性疾病會(huì)影響鐵的吸收和利用。這類患者除貧血外常伴有原發(fā)病癥狀,治療需控制原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
長(zhǎng)期素食、挑食等飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致鐵攝入不足。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物中,吸收率是非血紅素鐵的2-3倍。建議貧血患者多食用瘦肉、動(dòng)物血制品,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。烹飪時(shí)可使用鐵鍋,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他出血性疾病。
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