灰指甲常見的類型有哪幾種
關鍵詞：#指甲
灰指甲常見的類型主要有遠端側位甲下型、近端甲下型、白色淺表型、全甲毀損型和念珠菌性甲病五種。
1、遠端側位甲下型：
最常見類型，真菌從甲板遠端或側緣侵入，初期表現(xiàn)為甲板渾濁增厚，逐漸出現(xiàn)黃褐色分層，甲下角質堆積可導致甲分離。多由紅色毛癬菌感染引起，常伴隨足癬病史。治療需堅持外用抗真菌藥物，嚴重者需聯(lián)合口服特比萘芬或伊曲康唑。
2、近端甲下型：
真菌從甲小皮處侵入向遠端發(fā)展，初期甲半月處出現(xiàn)白斑，逐漸擴展至整個甲板。常見于免疫功能低下人群，可能伴隨甲溝紅腫。需警惕HIV感染者等特殊人群的發(fā)病風險，治療以系統(tǒng)用藥為主，需監(jiān)測肝功能。
3、白色淺表型：
真菌直接侵犯甲板表層形成白色島嶼狀斑片，甲板質地松脆易剝落。多由須癬毛癬菌引起，常見于兒童。病變較淺時可通過局部刮甲配合環(huán)吡酮胺搽劑治療，避免穿不透氣鞋襪。
4、全甲毀損型：
各型灰指甲發(fā)展至晚期的共同轉歸，整個甲板被破壞、增厚變形，甲床肥厚伴大量屑狀堆積。常見于病程超過5年的患者，可能繼發(fā)細菌感染。需聯(lián)合口服抗真菌藥與病甲清除術，治療周期需6-12個月。
5、念珠菌性甲病：
由念珠菌感染引起，好發(fā)于手指甲，表現(xiàn)為甲板凹凸不平伴甲周紅腫，常見于長期浸水作業(yè)者。需與銀屑病甲鑒別，治療首選氟康唑，合并甲溝炎時需配合硼酸溶液濕敷。
保持足部干燥清潔是預防灰指甲的基礎措施，建議選擇透氣性好的棉襪并每日更換，避免與他人共用指甲剪等器具。飲食上可適當補充富含蛋白質和鋅的食物如牡蠣、堅果等促進甲板修復，運動后及時清潔手足。出現(xiàn)甲板變色增厚時應盡早就醫(yī)明確類型，不同類型灰指甲的治療方案和周期差異較大，自行用藥可能導致病情遷延。
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