灰指甲一按就疼的原因是什么

博禾醫(yī)生
灰指甲一按就疼可能由真菌感染加重、甲下組織炎癥、甲板增厚壓迫、繼發(fā)細(xì)菌感染、甲床損傷等原因引起。
灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起,當(dāng)真菌侵入甲板深層時(shí),會(huì)破壞甲床和甲母質(zhì),導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢暴露。隨著感染程度加深,甲周組織出現(xiàn)炎性反應(yīng),按壓時(shí)刺激敏感神經(jīng)引發(fā)疼痛。需通過(guò)顯微鏡檢查和真菌培養(yǎng)確診,治療需持續(xù)使用抗真菌藥物。
長(zhǎng)期未治療的灰指甲會(huì)導(dǎo)致甲板與甲床分離,形成空隙并積聚角質(zhì)碎屑。這些物質(zhì)成為細(xì)菌滋生的溫床,誘發(fā)甲下組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。按壓時(shí)炎性介質(zhì)刺激痛覺感受器,表現(xiàn)為明顯壓痛。可能伴隨甲周皮膚紅腫,需聯(lián)合使用抗炎和抗真菌治療。
真菌代謝產(chǎn)物會(huì)促使甲板過(guò)度角化,導(dǎo)致病甲增厚變形。異常增厚的甲板持續(xù)壓迫甲床軟組織,造成局部微循環(huán)障礙和缺血。按壓時(shí)機(jī)械壓力加劇組織損傷,產(chǎn)生鈍痛或刺痛感。可通過(guò)修薄病甲緩解壓迫,但需專業(yè)人員操作避免繼發(fā)損傷。
破損的甲板屏障功能喪失,金黃色葡萄球菌等病原體易侵入甲下組織。細(xì)菌感染會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物,導(dǎo)致甲板與甲床間壓力增高。按壓時(shí)膿液擠壓周圍神經(jīng)引發(fā)劇痛,可能伴隨波動(dòng)感和臭味。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,嚴(yán)重者需拔甲引流。
病甲質(zhì)地脆硬易斷裂,日常活動(dòng)中可能造成甲床微小撕裂傷。反復(fù)按壓會(huì)加重創(chuàng)面暴露,刺激裸露的神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。損傷處易形成肉芽組織,表現(xiàn)為甲周皮膚增生隆起。需保持患處清潔干燥,避免外力刺激,配合促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,每日更換并用熱水燙洗;避免與他人共用指甲剪等工具;飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲生長(zhǎng),限制高糖食物減少真菌繁殖環(huán)境;癥狀加重或出現(xiàn)化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行撕扯病甲。治療期間需保持耐心,規(guī)范用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。
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