四肢關節(jié)疼痛的原因有哪些 四肢關節(jié)疼痛的主因分析

博禾醫(yī)生
四肢關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、運動損傷、骨質疏松等原因引起。
骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)退行性病變,多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛腫脹。早期表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬,活動后緩解;隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)關節(jié)變形。控制體重、減少爬樓梯等負重活動可延緩進展,疼痛明顯時可考慮使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手指、腕關節(jié)等小關節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。發(fā)病與遺傳、感染等因素相關,需通過血液檢測類風濕因子確診。早期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物可控制病情發(fā)展。
痛風由尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛劇烈,常夜間突發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖都是誘發(fā)因素。秋水仙堿能快速緩解急性癥狀,長期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。控制海鮮、動物內(nèi)臟攝入對預防復發(fā)至關重要。
運動過度或姿勢不當可能造成關節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。急性損傷表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴活動受限,慢性勞損多為反復隱痛。膝關節(jié)半月板損傷、肩關節(jié)肌腱炎都屬于常見運動損傷。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎原則,嚴重韌帶撕裂可能需關節(jié)鏡手術修復。
骨質疏松患者骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折。脊柱壓縮性骨折可能導致慢性背痛,髖部骨折后長期臥床會加重關節(jié)僵硬。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群,雙能X線吸收測定法可確診。補充鈣劑和維生素D是基礎治療,嚴重者需使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
日常應注意關節(jié)保暖避免受涼,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質的乳制品、豆制品,適量補充深海魚油有助于減輕炎癥。中老年人建議定期進行骨密度篩查,出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛或明顯腫脹時應及時就醫(yī),避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。保持合理體重能有效減輕下肢關節(jié)負荷,睡眠時可在膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。
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