大腦動靜脈畸形CT的表現有哪些

博禾醫(yī)生
大腦動靜脈畸形在CT檢查中主要表現為血管團塊、鈣化灶、周圍腦組織改變、出血征象及占位效應五種典型特征。
CT平掃可見不規(guī)則等密度或稍高密度影,增強掃描后呈現迂曲擴張的血管團,呈"蚯蚓狀"強化。血管團塊是動靜脈畸形的直接征象,由異常增生的供血動脈、畸形血管巢及擴張的引流靜脈構成,通常位于腦實質內,邊界相對清晰。
約25%-30%病例可見斑點狀或條索狀鈣化,多因畸形血管長期血流動力學異常導致管壁鈣鹽沉積。鈣化灶在CT上表現為高密度影,大小形態(tài)不一,可散在分布或集中于血管巢周圍,對診斷具有重要提示價值。
由于動靜脈短路導致局部腦組織缺血,CT可顯示周圍腦白質低密度影,表現為局限性腦萎縮或膠質增生。長期血流盜血現象可能引起鄰近腦溝增寬、腦室擴大等繼發(fā)性改變,這些征象在平掃中更為明顯。
急性出血時CT顯示高密度血腫,常見于血管巢或周圍腦實質,可伴有蛛網膜下腔出血。亞急性期血腫密度逐漸降低,慢性期形成軟化灶。出血是動靜脈畸形最常見的并發(fā)癥,約占確診患者的50%。
較大畸形血管團可壓迫周圍腦組織,CT表現為中線結構移位、腦室受壓變形等占位效應。當伴有靜脈瘤或引流靜脈顯著擴張時,占位效應更為明顯,可能引起顱內壓增高癥狀。
對于確診大腦動靜脈畸形的患者,日常需避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)血壓波動的行為,保持規(guī)律作息與清淡飲食,限制鈉鹽攝入以維持血壓穩(wěn)定。建議每6-12個月進行影像學隨訪,觀察畸形血管變化情況。若出現突發(fā)頭痛、嘔吐或神經功能缺損等出血征兆,需立即就醫(yī)。未破裂病例可根據醫(yī)生建議選擇介入栓塞、立體定向放療或顯微手術等治療方式,已出血患者應絕對臥床并控制血壓。
回腸末端重度畸形癥狀有哪些
大腦靜脈竇血栓復發(fā)怎么辦
胎兒唇腭裂畸形發(fā)生的原因有哪些
大腦反應遲鈍記憶力差是什么原因
胃重復畸形患者的飲食禁忌有哪些
小耳畸形的治療方法主要有哪幾種
食管胃重復畸形的臨床表現
房室管畸形的治療措施有哪些
寶寶缺氧會導致大腦發(fā)育不良嗎
什么導致大腦萎縮的 導致大腦萎縮的4個病因揭曉
畸形性骨炎發(fā)展有幾個階段
輸尿管重復畸形的臨床表現有哪些