丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是什么 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事

博禾醫(yī)生
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、停用肝毒性藥物、保肝藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因,病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞釋放酶類。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋等藥物可抑制病毒復(fù)制,同時(shí)配合水飛薊賓等保肝藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于肥胖、高脂血癥人群。需通過控制體重、低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),嚴(yán)重者可聯(lián)用奧利司他等降脂藥物。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等具有肝毒性,長期使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽等解毒劑促進(jìn)代謝。
長期過量飲酒會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,每日酒精攝入超過40克即存在風(fēng)險(xiǎn)。治療核心為嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,重度患者需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致,多見于中青年女性。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量食用枸杞、山楂等具有保肝作用的藥食同源食材。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。避免使用成分不明的保健品,服藥期間定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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