小兒患上便秘的原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
小兒便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、心理因素、先天性腸道異常等原因引起。
嬰幼兒輔食添加過早或膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致便秘。母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為配方奶時(shí)未循序漸進(jìn)過渡,或幼兒偏食導(dǎo)致蔬菜水果攝入不足,均可能使腸道蠕動(dòng)減緩。建議逐步增加南瓜、紅薯等富含膳食纖維的輔食,2歲以上兒童每日需保證200-300克蔬菜攝入。
兒童新陳代謝旺盛但主動(dòng)飲水意識薄弱,尤其在夏季或發(fā)熱時(shí)更易脫水。糞便中水分被結(jié)腸過度吸收會(huì)形成干硬糞塊。6個(gè)月以上嬰兒每日需額外補(bǔ)充50-100毫升溫水,學(xué)齡前兒童應(yīng)保證800-1000毫升飲水量,可適當(dāng)給予梨汁等天然果汁。
腸道菌群失衡或胃腸激素分泌異常會(huì)影響腸蠕動(dòng)節(jié)律。可能與抗生素使用、感染性腹瀉后腸黏膜損傷有關(guān),表現(xiàn)為排便間隔延長伴腹脹。可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
如廁訓(xùn)練期的緊張情緒、幼兒園環(huán)境不適應(yīng)等心理壓力會(huì)導(dǎo)致刻意憋便。疼痛性排便經(jīng)歷可能形成惡性循環(huán),表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、拒絕坐便盆。需建立固定排便時(shí)間,采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制消除恐懼,嚴(yán)重時(shí)需心理行為干預(yù)。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等器質(zhì)性疾病占兒童便秘的5%-10%,通常伴隨出生后胎便排出延遲、腹脹嘔吐等癥狀。此類患兒需通過鋇灌腸造影等檢查確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正治療。
預(yù)防小兒便秘需培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,每日保證足量飲水與適量運(yùn)動(dòng)。6個(gè)月以上嬰兒可進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),幼兒建議每天進(jìn)行30分鐘跑跳活動(dòng)。養(yǎng)成固定排便習(xí)慣,選擇高度合適的坐便器避免恐懼心理。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過2周,或出現(xiàn)血便、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)注意自身飲食均衡,避免過多攝入辛辣刺激食物影響母乳質(zhì)量。
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