嗜酸細胞性胃腸炎是怎樣的 了解嗜酸細胞性胃腸炎的具體癥狀

博禾醫(yī)生
嗜酸細胞性胃腸炎是一種以胃腸道組織中嗜酸性粒細胞異常浸潤為特征的慢性炎癥性疾病,具體癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、體重下降和腸梗阻。癥狀嚴重程度與病變部位及浸潤深度密切相關(guān)。
腹痛是嗜酸細胞性胃腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),黏膜層受累時疼痛較輕,肌層或漿膜層受累時疼痛劇烈。部分患者進食后疼痛加重,可能與胃腸蠕動刺激炎癥部位有關(guān)。
約60%患者出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便3-10次不等。糞便多呈稀水樣,嚴重者可出現(xiàn)脂肪瀉。腹瀉機制包括腸道吸收功能障礙、炎癥介質(zhì)刺激腸黏膜分泌增加。小腸廣泛受累時可能引發(fā)乳糜瀉樣綜合征。
胃竇部或近端小腸病變常導(dǎo)致胃排空障礙,表現(xiàn)為餐后飽脹、反復(fù)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。兒童患者更易出現(xiàn)周期性嘔吐,可能與嗜酸性粒細胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激嘔吐中樞有關(guān)。
長期營養(yǎng)吸收障礙和進食后不適導(dǎo)致患者體重進行性下降,半年內(nèi)體重減輕可達原體重的10%-20%。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人可伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
肌層嚴重浸潤時可導(dǎo)致腸壁增厚、蠕動異常,出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、排便排氣停止、腸鳴音亢進或消失。漿膜層受累可能引發(fā)腹水,腹水中嗜酸性粒細胞比例升高具有診斷價值。
嗜酸細胞性胃腸炎患者需注意飲食管理,避免可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果、乳制品等。建議采用低脂、低纖維、易消化的半流質(zhì)飲食,少食多餐減輕胃腸負擔。適當補充維生素和礦物質(zhì),特別是鐵劑、維生素B12等造血原料。病情穩(wěn)定期可進行適度有氧運動如散步、太極拳等改善胃腸蠕動功能,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)腹痛發(fā)作。定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便常規(guī)及營養(yǎng)指標,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
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