十二指腸癌的常見(jiàn)癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
十二指腸癌常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、消化道出血、體重下降、腸梗阻及黃疸,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部浸潤(rùn)到全身影響的漸進(jìn)過(guò)程。
早期多表現(xiàn)為劍突下或右上腹持續(xù)性鈍痛,與腫瘤浸潤(rùn)腸壁神經(jīng)或并發(fā)慢性炎癥有關(guān)。疼痛可隨進(jìn)食加重,部分患者誤診為胃炎或潰瘍病。若腫瘤侵犯胰腺后腹膜,疼痛可能向腰背部放射。
腫瘤潰爛導(dǎo)致黑便或嘔血,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如頭暈、乏力。十二指腸乳頭周圍癌更易侵蝕血管,可能引發(fā)間歇性柏油樣便,需與上消化道潰瘍出血鑒別。
三個(gè)月內(nèi)非刻意減重超過(guò)10%需警惕。腫瘤消耗、進(jìn)食后疼痛導(dǎo)致的攝食減少及消化吸收功能障礙是主要原因,晚期可能伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)。
腫瘤環(huán)周生長(zhǎng)可引起不全性或完全性梗阻,表現(xiàn)為餐后嘔吐、腹脹及排便排氣減少。嘔吐物常含隔夜宿食,腹部可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。
乳頭周圍癌壓迫膽總管時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸,伴隨皮膚瘙癢及陶土色大便。膽紅素水平持續(xù)升高可能繼發(fā)凝血功能障礙和肝功能損傷。
日常需注意少食多餐,選擇易消化低脂飲食如魚(yú)肉、蒸蛋、軟爛蔬菜,避免辛辣刺激及粗纖維食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡、增強(qiáng)CT等檢查。術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。
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