急性胃炎到底有哪些表現(xiàn),千萬別跟胃腸炎混淆

博禾醫(yī)生
急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣及嘔血黑便。急性胃炎與胃腸炎的主要區(qū)別在于病變部位和伴隨癥狀,前者局限于胃部,后者常累及腸道并伴有腹瀉。
急性胃炎最典型癥狀為劍突下或左上腹持續(xù)性隱痛或灼痛,進(jìn)食后疼痛加劇。胃黏膜急性炎癥導(dǎo)致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇烈絞痛。
胃黏膜受刺激后通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液。頻繁嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,嘔吐物帶血絲提示黏膜糜爛出血。胃腸炎嘔吐多伴隨腸鳴音亢進(jìn)。
炎癥導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能紊亂和消化酶分泌減少,出現(xiàn)早飽感和厭食。胃竇部炎癥較重時(shí)可能伴有反酸癥狀。與胃腸炎不同,單純胃炎很少出現(xiàn)完全無法進(jìn)食的情況。
胃排空延遲使食物滯留發(fā)酵,產(chǎn)生過多氣體導(dǎo)致上腹脹滿。噯氣帶有酸腐味是胃酸分泌異常的表現(xiàn)。胃腸炎腹脹多集中在臍周,常伴隨腸型可見。
糜爛性胃炎或應(yīng)激性潰瘍可引起胃黏膜出血,嘔鮮血提示活動(dòng)性出血,咖啡樣嘔吐物表明血液在胃內(nèi)停留。黑便需與下消化道出血鑒別,胃出血柏油樣便更具光澤。
急性胃炎發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維軟食如米粥、藕粉,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入,推薦蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物。保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,每日5-6餐少量多餐。注意腹部保暖,疼痛時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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