假膜性腸炎常見致病菌有哪些
假膜性腸炎常見致病菌主要有艱難梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、彎曲桿菌。
1、艱難梭菌：
艱難梭菌是假膜性腸炎最主要的病原體，屬于厭氧革蘭陽性桿菌。該菌產(chǎn)生的毒素A和毒素B可損傷腸黏膜，導(dǎo)致偽膜形成。長期使用廣譜抗生素、免疫功能低下者易感染。治療需停用原抗生素，選用甲硝唑或萬古霉素。
2、產(chǎn)氣莢膜梭菌：
產(chǎn)氣莢膜梭菌為革蘭陽性厭氧菌，能產(chǎn)生α毒素和腸毒素。常見于抗生素相關(guān)性腹瀉，可引發(fā)腸黏膜壞死。臨床表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。治療需補(bǔ)充益生菌，嚴(yán)重時使用青霉素類抗生素。
3、金黃色葡萄球菌：
金黃色葡萄球菌感染多發(fā)生在長期使用抗生素后，該菌過度繁殖產(chǎn)生腸毒素。癥狀包括突發(fā)水瀉、惡心嘔吐。治療需停用原抗生素，必要時使用苯唑西林等耐酶青霉素。
4、沙門氏菌：
沙門氏菌感染常見于免疫功能受損患者，通過污染食物傳播。可引起結(jié)腸黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致偽膜形成。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、血便。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類或三代頭孢。
5、彎曲桿菌：
彎曲桿菌感染多見于兒童和青少年，通過未煮熟禽肉傳播。該菌可侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞毒素。典型癥狀為血性腹瀉伴發(fā)熱。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
預(yù)防假膜性腸炎需注意飲食衛(wèi)生，避免長期濫用抗生素。日常可適量攝入含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、納豆，維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行糞便培養(yǎng)和毒素檢測。住院患者需加強(qiáng)手衛(wèi)生，防止院內(nèi)交叉感染。
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