床上摔下來(lái)后腦勺落地有沒(méi)有事

博禾醫(yī)生
后腦勺著地可能引發(fā)輕度腦震蕩到顱內(nèi)出血等不同程度損傷,需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷。主要風(fēng)險(xiǎn)包括頭皮血腫、短暫意識(shí)障礙、持續(xù)頭痛、惡心嘔吐、平衡失調(diào)。
最常見(jiàn)為頭皮血腫或裂傷,局部可見(jiàn)腫脹、淤青或出血。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,若傷口較大需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。觀察是否伴隨頭暈或傷口感染跡象。
可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊、逆行性遺忘或注意力渙散。通常需要靜臥休息48小時(shí),避免用腦活動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或意識(shí)障礙加重需急診排查顱內(nèi)病變。
進(jìn)行性頭痛伴噴射狀嘔吐提示可能硬膜外血腫,多發(fā)生在摔傷后6-24小時(shí)。瞳孔不等大或肢體無(wú)力屬危急征兆,需立即CT檢查排除出血。
墜落時(shí)頸部過(guò)度屈伸可能造成揮鞭樣損傷。出現(xiàn)頸部僵硬、上肢麻木需頸椎固定并影像學(xué)檢查,避免二次損傷導(dǎo)致脊髓壓迫。
部分損傷如慢性硬膜下血腫可能在2-3周后顯現(xiàn),表現(xiàn)為性格改變或步態(tài)不穩(wěn)。高齡或服用抗凝藥物者需延長(zhǎng)觀察期。
傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài),避免服用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀。保持環(huán)境安靜昏暗,限制電子設(shè)備使用。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)睡眠呼吸異常、抽搐或視物重影必須立即就醫(yī)。
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