小嬰兒從床上掉下來怎么辦

博禾醫(yī)生
小嬰兒從床上掉下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、監(jiān)測嘔吐情況、避免搖晃身體、及時就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身動作、墜落高度、頭部著地等因素引起。
墜落后需持續(xù)觀察24小時意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、哭鬧不止或反應遲鈍需警惕顱內(nèi)損傷。正常狀態(tài)下嬰兒應能維持規(guī)律進食睡眠,對呼喚和觸碰有明確反應。記錄墜落后首次清醒時間與日常行為差異。
立即檢查頭部是否有血腫、擦傷或凹陷,四肢活動是否對稱。特別注意囟門張力,若出現(xiàn)膨隆提示顱內(nèi)壓增高。體表淤青可采用冷敷處理,但禁止揉搓或熱敷。發(fā)現(xiàn)開放性傷口需用無菌紗布按壓止血。
墜落后12小時內(nèi)出現(xiàn)頻繁噴射狀嘔吐可能提示腦震蕩,需記錄嘔吐次數(shù)與進食關(guān)系。喂奶后保持豎抱姿勢20分鐘可減少誤吸風險。生理性溢奶與病理性嘔吐需通過嘔吐物性狀與伴隨癥狀鑒別。
發(fā)現(xiàn)墜落意外后應保持嬰兒平臥位,禁止抱起搖晃或劇烈拍打。移動時需固定頭頸部,使用硬板擔架轉(zhuǎn)運更安全。疑似脊柱損傷時需維持頭頸軀干成直線,等待專業(yè)人員處理。
出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大、持續(xù)哭鬧超過2小時需急診處理。醫(yī)生可能進行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫,X線輔助診斷骨折。住院觀察期間需監(jiān)測生命體征與神經(jīng)反射變化。
日常需將嬰兒床護欄升高至超過嬰兒站立高度,床周鋪設(shè)緩沖地墊。看護者離開時需將嬰兒移至安全區(qū)域,避免單獨放置于成人床。建議學習嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法與心肺復蘇要領(lǐng)。定期檢查嬰兒床螺絲牢固度,避免使用柔軟蓬松的床上用品降低窒息風險。喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動防止吐奶誤吸。
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