母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰兒腹瀉怎么辦

博禾醫(yī)生
母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整母親飲食、檢查哺乳姿勢(shì)、排除感染因素、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。腹瀉通常由母親攝入致敏食物、乳汁過(guò)多、腸道菌群失衡、病毒細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起。
母親食用牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏性食物可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應(yīng)。建議記錄飲食日記,逐步排查可疑食物,避免攝入辛辣刺激及生冷食物。哺乳期每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇瘦肉、豆制品等低敏食材。
含接不良會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸入過(guò)多前奶,前奶中乳糖含量較高可能引發(fā)滲透性腹瀉。正確哺乳姿勢(shì)應(yīng)使嬰兒含住大部分乳暈,單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝,減少吞入空氣導(dǎo)致的腸脹氣。
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起急性胃腸炎。需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀,檢查嬰兒肛周皮膚是否發(fā)紅。母親哺乳前應(yīng)清潔雙手,避免親吻嬰兒手部,定期消毒哺乳用具。出現(xiàn)黏液血便需立即送檢糞便常規(guī)。
雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定菌株有助于重建腸道微生態(tài)平衡。選擇嬰幼兒專用益生菌制劑,避免含蔗糖、乳糖的輔料。可與溫水或少量母乳混合服用,持續(xù)補(bǔ)充2-4周。注意查看菌株編號(hào)及活菌數(shù)是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或每日排便超過(guò)8次需兒科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)判斷是否存在乳糖酶缺乏或牛奶蛋白過(guò)敏。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,繼發(fā)性乳糖不耐受可臨時(shí)改用低乳糖配方奶過(guò)渡。
哺乳期母親應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,適量增加燕麥、山藥等富含可溶性膳食纖維的食物。嬰兒排便后及時(shí)用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化,記錄排便次數(shù)及性狀??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳間隔2-3小時(shí)避免過(guò)度喂養(yǎng)。若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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