嬰兒被悶到后的癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒被悶到后可能出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺、反應(yīng)遲鈍等癥狀。嬰兒被悶到通常由衣物過(guò)厚、被褥遮擋口鼻、俯臥睡眠等因素引起,需及時(shí)解除悶熱源并觀察呼吸狀態(tài)。
嬰兒被悶到后最常見(jiàn)的表現(xiàn)是呼吸頻率明顯加快,每分鐘呼吸次數(shù)可能超過(guò)60次。這與缺氧刺激呼吸中樞有關(guān),可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。家長(zhǎng)需立即移除覆蓋物,將嬰兒置于通風(fēng)環(huán)境,若5分鐘內(nèi)未緩解需就醫(yī)。缺氧持續(xù)可能導(dǎo)致腦損傷,需警惕呼吸暫?;虼⒙?。
口唇、指甲床出現(xiàn)青紫色是嚴(yán)重缺氧的典型體征,提示血氧飽和度下降。新生兒皮膚薄更容易顯現(xiàn),可能從鼻周開(kāi)始蔓延至全身。此時(shí)應(yīng)立即檢查呼吸道是否通暢,采用側(cè)臥位防止舌后墜,同時(shí)撥打急救電話。需與寒冷導(dǎo)致的局部青紫區(qū)分,悶熱引發(fā)的發(fā)紺往往伴隨皮膚濕冷。
嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡、呼叫無(wú)反應(yīng)或肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕度表現(xiàn)為眼神呆滯、吮吸力減弱,重度可能出現(xiàn)昏迷。這與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān),需立即進(jìn)行刺激喚醒,如輕拍足底或搖晃肩膀?;謴?fù)意識(shí)后仍需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)異常哭鬧或抽搐等遲發(fā)癥狀。
悶熱環(huán)境易引發(fā)體溫調(diào)節(jié)失衡,可能出現(xiàn)高熱或低體溫兩種情況。高熱常見(jiàn)于包裹過(guò)嚴(yán)的嬰兒,腋溫可超過(guò)38℃;低體溫多發(fā)生在缺氧休克時(shí),皮膚呈現(xiàn)大理石樣花紋。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)脫去過(guò)多衣物,用溫水擦拭物理降溫或保暖,禁止使用酒精或冰敷等激進(jìn)方式。
部分嬰兒因缺氧刺激會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐或嗆咳反射,可能引發(fā)二次窒息風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需立即清理口腔分泌物,采用頭低腳高體位拍背。若嘔吐物含有咖啡色物質(zhì),提示可能存在應(yīng)激性胃黏膜損傷,需后續(xù)醫(yī)療評(píng)估。嗆咳后呼吸困難的嬰兒要考慮吸入性肺炎可能。
家長(zhǎng)應(yīng)確保嬰兒睡眠環(huán)境安全,嬰兒床避免放置毛絨玩具或松軟寢具,睡袋比被子更安全。日常注意觀察嬰兒面色和呼吸節(jié)奏,喂養(yǎng)后保持側(cè)臥體位30分鐘。如發(fā)現(xiàn)異常癥狀,在急救同時(shí)應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和發(fā)展過(guò)程,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。建議學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù),定期檢查臥室通風(fēng)和溫濕度。
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