原發(fā)性肝癌高危人群的篩查方法主要有血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、肝臟CT或MRI檢查、液體活檢、肝穿刺活檢等。高危人群包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、有肝癌家族史者等，需定期進行篩查以早期發(fā)現(xiàn)病變。

1、血清甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標志物，檢測甲胎蛋白水平有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。甲胎蛋白水平超過一定數(shù)值時，可能提示肝癌風險。該檢測方法操作簡便，適合作為初步篩查手段。但需注意，甲胎蛋白升高也可能與其他肝臟疾病或妊娠有關，需結合其他檢查綜合判斷。

2、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是無創(chuàng)、無輻射的影像學檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小及血流情況，對直徑較大的腫瘤有較高檢出率。該方法適合作為常規(guī)篩查手段，但對操作者技術要求較高，對小病灶的檢出率有限。

3、肝臟CT或MRI檢查

肝臟CT或MRI檢查具有更高的分辨率，能夠更清晰地顯示肝臟病變的形態(tài)、大小和位置。增強CT或MRI可進一步提高診斷準確性，有助于鑒別良惡性病變。這些檢查方法對甲胎蛋白陰性肝癌的診斷尤為重要，但檢查費用較高且有一定輻射。

4、液體活檢

液體活檢是通過檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA等生物標志物來篩查肝癌的新興技術。該方法具有無創(chuàng)、可重復性強的特點，能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤分子水平的異常變化。液體活檢技術仍在發(fā)展中，目前多作為輔助篩查手段，與傳統(tǒng)方法聯(lián)合使用可提高檢出率。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過獲取肝臟組織進行病理檢查可明確診斷。該方法適用于影像學檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶但無法確診的情況。由于是有創(chuàng)檢查，存在一定風險，通常不作為常規(guī)篩查手段，僅在必要時由醫(yī)生評估后實施。

高危人群應每6個月進行一次血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查，必要時結合其他影像學檢查。保持健康生活方式，避免飲酒，控制體重，規(guī)律作息，有助于降低肝癌發(fā)生風險。發(fā)現(xiàn)異常指標時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行進一步檢查和治療。定期體檢和早期篩查是預防肝癌的關鍵措施。