嬰兒從床上掉下來對智力有影響嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒從床上墜落是否影響智力取決于墜落高度、著地部位及是否出現(xiàn)顱內(nèi)損傷,多數(shù)情況下不會造成智力損害。主要影響因素有墜落高度、頭部著地角度、顱骨發(fā)育程度、是否出現(xiàn)意識障礙、就醫(yī)及時性。
低于50厘米的墜落通常風險較低,嬰兒顱骨尚未完全骨化,具有一定緩沖作用。需觀察是否出現(xiàn)嘔吐或嗜睡,若無異常表現(xiàn)可居家觀察。
后腦勺著地風險高于前額,可能造成小腦幕撕裂或硬膜下血腫。發(fā)現(xiàn)頭部血腫應(yīng)立即冷敷,48小時后改為熱敷促進吸收。
6個月以下嬰兒前囟未閉合,可緩沖部分沖擊力。但需警惕囟門隆起現(xiàn)象,可能提示顱內(nèi)壓增高,需立即進行頭顱CT檢查。
墜落后出現(xiàn)昏迷或持續(xù)哭鬧超過30分鐘,可能提示腦震蕩或蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)立即就醫(yī)進行格拉斯哥昏迷評分評估。
出現(xiàn)噴射性嘔吐或瞳孔不等大需排除硬膜外血腫,必要時需進行開顱減壓手術(shù)。遲發(fā)性顱內(nèi)出血多在24小時內(nèi)發(fā)生,建議密切觀察。
墜落后24小時內(nèi)避免劇烈搖晃嬰兒,保持環(huán)境安靜。可適當補充富含DHA的輔食如蛋黃泥促進神經(jīng)發(fā)育,每日進行撫觸按摩刺激感知覺。建議使用高度不超過35厘米的嬰兒床,床邊鋪設(shè)緩沖地墊。定期進行丹佛發(fā)育篩查測試監(jiān)測智力發(fā)育水平,發(fā)現(xiàn)動作發(fā)育滯后應(yīng)及時進行康復訓練。哺乳期母親可增加核桃、深海魚等食物的攝入,通過母乳傳遞神經(jīng)營養(yǎng)素。
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