安裝心臟起搏器后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
安裝心臟起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、觀察傷口護(hù)理及警惕異常癥狀。
心臟起搏器可能受強(qiáng)磁場(chǎng)干擾導(dǎo)致功能異常,需與磁共振檢查設(shè)備、高壓電線、大型電機(jī)保持1.5米以上距離。日常使用手機(jī)時(shí)應(yīng)置于對(duì)側(cè)耳朵接聽(tīng),避免將電子設(shè)備貼近起搏器位置。過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)需主動(dòng)出示起搏器識(shí)別卡。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行程控檢查,之后每年至少隨訪1次。復(fù)查內(nèi)容包括起搏器工作參數(shù)測(cè)試、電池電量評(píng)估及導(dǎo)線功能檢測(cè)。若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀需立即就診。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度擺動(dòng)或提重物,防止電極脫位。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止?jié)撍⒉珦舻雀邲_擊性活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)醫(yī)生建議的安全范圍。
術(shù)后7天內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免沾水。觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。起搏器囊袋處避免外力撞擊,衣著應(yīng)選擇柔軟寬松款式。若出現(xiàn)皮膚破潰需及時(shí)就醫(yī)處理。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、起搏器部位皮膚發(fā)燙或異常放電感應(yīng)時(shí),可能提示電極移位、感染或電池耗竭。日常需記錄心悸、黑朦等癥狀發(fā)作頻率,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
飲食上需控制鈉鹽攝入以避免水腫加重心臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量不超過(guò)5克,限制腌制食品及加工肉類。適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜等食物有助于維持心律穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議從每日15分鐘步行開(kāi)始,根據(jù)耐受度逐步延長(zhǎng)至30分鐘,避免突然增加強(qiáng)度。睡眠時(shí)建議采取30度半臥位,可減輕起搏器對(duì)胸壁的壓迫感。保持情緒平穩(wěn)對(duì)心律管理尤為重要,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。
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