股骨粗隆間骨折的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
股骨粗隆間骨折可能引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、骨折不愈合或畸形愈合等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚,細(xì)菌滋生引發(fā)肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠。需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
下肢活動(dòng)受限使血液回流受阻,形成下肢靜脈血栓。常見(jiàn)小腿腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。早期需穿戴彈力襪,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
局部皮膚長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血壞死,多發(fā)于骶尾部及足跟。表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰甚至潰瘍。應(yīng)每2小時(shí)更換體位,使用氣墊床保持皮膚清潔干燥。
留置導(dǎo)尿管或排尿困難易引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎。出現(xiàn)尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。需每日清潔會(huì)陰部,盡早拔除導(dǎo)尿管,適量飲水沖洗尿道。
固定不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端移位、延遲愈合。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異常活動(dòng)。需定期復(fù)查X線片,嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨骼修復(fù),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。注意觀察患肢血液循環(huán),出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬需協(xié)助完成日常護(hù)理,定期隨訪評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。
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