胃炎和胃竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位、癥狀特征、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理改變及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方面。

胃炎泛指胃黏膜的炎癥性病變，可累及全胃或局部區(qū)域；胃竇炎特指炎癥局限于胃竇部，即胃的遠(yuǎn)端三分之一區(qū)域。胃竇作為胃酸分泌和胃排空的重要功能區(qū)，其炎癥更易引發(fā)功能性紊亂。

胃炎患者多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性癥狀；胃竇炎因影響胃排空，更易出現(xiàn)惡心嘔吐、早飽感等動力障礙癥狀。約30%胃竇炎患者會伴隨膽汁反流特征性口苦癥狀。

胃炎內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點(diǎn)；胃竇炎除上述表現(xiàn)外，常伴有胃竇部黏膜皺襞增粗、蠕動減弱。萎縮性胃炎可見黏膜變薄、血管顯露，而胃竇炎較少出現(xiàn)黏膜萎縮改變。

慢性胃炎病理分型包括非萎縮性、萎縮性和特殊類型；胃竇炎病理以淺表性炎癥為主，幽門螺桿菌感染率可達(dá)70%以上。胃竇部腸上皮化生發(fā)生率低于胃體部，但異型增生風(fēng)險(xiǎn)相對較高。

全胃萎縮性胃炎可能進(jìn)展為胃癌；胃竇炎長期未治易導(dǎo)致幽門功能障礙，引發(fā)膽汁反流性胃炎。胃竇部潰瘍發(fā)生率是胃其他部位的3-5倍，與胃酸分泌異常密切相關(guān)。

日常養(yǎng)護(hù)需注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染，胃竇炎患者應(yīng)避免高脂飲食加重排空負(fù)擔(dān)。建議胃炎患者每日攝入50克山藥或秋葵等黏膜保護(hù)性食物，胃竇炎患者餐后保持45度角坐位30分鐘促進(jìn)排空。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便需立即胃鏡檢查。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善胃部血液循環(huán)，每周3次30分鐘快走有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。