腳扭了怎么判斷是不是骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
腳扭傷后判斷是否骨折需觀察局部腫脹程度、疼痛特點、活動能力、畸形表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果。主要鑒別依據(jù)包括骨折常伴隨劇烈持續(xù)性疼痛、明顯畸形、骨擦感，而普通扭傷以軟組織損傷為主。
1、腫脹程度：
骨折后腫脹通常在傷后1-2小時內(nèi)迅速加重，范圍廣泛且皮膚可出現(xiàn)青紫瘀斑。踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹相對局限，多集中在韌帶損傷區(qū)域。若腫脹蔓延至足背或足底，需高度警惕撕脫性骨折可能。
2、疼痛特點：
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓骨性標(biāo)志時出現(xiàn)明確壓痛點，負(fù)重時疼痛劇烈無法忍受。韌帶損傷疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，做特定方向活動時加重，休息后可部分緩解。
3、活動能力：
踝關(guān)節(jié)骨折后主動背屈跖屈活動完全受限，被動活動時引發(fā)劇烈疼痛。單純扭傷患者尚可勉強(qiáng)完成小范圍關(guān)節(jié)活動，但內(nèi)翻或外翻動作明顯受限。
4、畸形表現(xiàn)：
骨折可能導(dǎo)致足部外觀異常，如足弓塌陷、跟骨外移或第五跖骨基底部凸起。觸摸時可感知骨性結(jié)構(gòu)錯位或異常活動，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨擦音。扭傷通常僅表現(xiàn)為軟組織腫脹而無骨性結(jié)構(gòu)改變。
5、影像學(xué)檢查：
X線片能明確顯示骨折線、骨片移位情況，必要時需加拍應(yīng)力位片或CT三維重建。磁共振成像適用于判斷韌帶撕裂程度和隱匿性骨折，超聲檢查可輔助評估軟組織損傷范圍。
傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢，采用彈性繃帶加壓包扎減少出血，24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下踝泵訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，四周內(nèi)避免劇烈跑跳運動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或腫脹進(jìn)行性加重，需及時復(fù)查排除延遲性骨折或感染。
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