骶骨骨折的癥狀和體征包括哪些
關鍵詞：#骨折
骶骨骨折的癥狀和體征主要包括局部疼痛、活動受限、坐立困難、神經(jīng)功能障礙以及伴隨的淤血腫脹。
1、局部疼痛：
骶骨骨折后最突出的癥狀是骨折部位持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛在坐位、體位變換或按壓骶骨區(qū)域時明顯加重。部分患者可能放射至臀部或大腿后側(cè)，咳嗽或打噴嚏等腹壓增高動作也會誘發(fā)疼痛加劇。
2、活動受限：
由于骶骨參與構成骨盆環(huán)，骨折會導致腰部及下肢活動障礙。患者常表現(xiàn)為翻身困難、無法完成仰臥起坐動作，行走時可能出現(xiàn)跛行。嚴重者因疼痛完全無法負重，需臥床制動。
3、坐立困難：
坐骨結(jié)節(jié)受壓時直接傳導壓力至骶骨，骨折患者通常無法保持坐姿，或需用單側(cè)臀部支撐以減輕患側(cè)壓力。部分患者描述坐位時有"硌硬物"的異常感覺，這是骶骨承重功能受損的典型表現(xiàn)。
4、神經(jīng)癥狀：
當骨折涉及骶孔時可能損傷骶神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙或性功能異常。嚴重者可出現(xiàn)鞍區(qū)感覺減退，提示骶2-4神經(jīng)根受壓，這種情況屬于急診手術指征。
5、淤血腫脹：
骶骨表面軟組織較薄，骨折后局部可見皮下淤青，觸診可能有明顯腫脹和壓痛。由于骶骨位置較深，體表淤斑可能在傷后2-3天才逐漸顯現(xiàn)，這有助于與軟組織挫傷進行鑒別。
骶骨骨折患者應避免久坐和劇烈運動，急性期建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。飲食需保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日300ml牛奶搭配深海魚類。康復期可在醫(yī)生指導下進行骨盆穩(wěn)定性訓練，如臀橋運動和凱格爾運動，但需避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)排尿困難或下肢麻木加重，需立即就醫(yī)評估神經(jīng)損傷情況。
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