髕骨骨折后注意事項有哪些 髕骨骨折后要注意四個事項

博禾醫(yī)生
髕骨骨折后需注意保護(hù)固定、控制腫脹、合理康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥四個事項。
髕骨骨折后需嚴(yán)格保持石膏或支具固定狀態(tài),避免膝關(guān)節(jié)屈曲活動。固定期間禁止負(fù)重行走,睡眠時需墊高患肢。若固定物松動或斷裂需立即就醫(yī)調(diào)整,過早拆除固定可能導(dǎo)致骨折移位。
骨折后48小時內(nèi)應(yīng)每2小時冰敷15分鐘,抬高患肢超過心臟水平。后期腫脹持續(xù)需警惕深靜脈血栓,可穿戴醫(yī)用彈力襪。禁止按摩患處,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈脹痛需排除血管損傷。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加踝泵運(yùn)動、直腿抬高練習(xí)。6周后可嘗試被動屈膝,角度從30度開始每日增加5度。禁忌暴力掰腿或過早負(fù)重下蹲。
長期制動可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮,需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。注意觀察是否出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期癥狀,如晨僵、活動彈響。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測預(yù)防感染。
飲食上每日保證1500毫克鈣質(zhì)攝入,推薦食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動,避免籃球、跳繩等高強(qiáng)度運(yùn)動。睡眠時保持患肢伸直位,側(cè)臥時需用枕頭支撐大腿。定期復(fù)查直至骨折線完全消失,通常需要3-6個月恢復(fù)期。
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