壓縮性骨折會(huì)駝背嗎 壓縮性骨折的危害須知

博禾醫(yī)生
壓縮性骨折可能導(dǎo)致駝背,其危害主要包括脊柱變形、慢性疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫及內(nèi)臟功能受損。
椎體壓縮性骨折后,受損椎體高度降低,可能引發(fā)脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背。骨質(zhì)疏松性骨折患者更易出現(xiàn)多節(jié)段椎體塌陷,導(dǎo)致進(jìn)行性脊柱彎曲。需通過(guò)椎體成形術(shù)或支具固定矯正。
骨折未愈合或畸形愈合可造成持續(xù)性腰背痛,疼痛程度與椎體塌陷程度相關(guān)。急性期疼痛多由骨膜神經(jīng)刺激引起,慢性期則源于肌肉代償性痙攣和小關(guān)節(jié)負(fù)荷異常。需結(jié)合鎮(zhèn)痛藥物與物理治療緩解。
脊柱穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致軀干旋轉(zhuǎn)和屈伸功能受限,嚴(yán)重者影響日常起居。胸椎段骨折可能限制呼吸運(yùn)動(dòng),腰椎骨折可降低下肢承重能力。康復(fù)訓(xùn)練需在保護(hù)脊柱前提下逐步恢復(fù)活動(dòng)度。
椎體后緣骨塊移位或脊柱畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀。胸腰段骨折合并神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)椎管減壓手術(shù)解除壓迫。
嚴(yán)重駝背使胸腔容積縮小,可能影響心肺功能;腹腔受壓易引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀。老年患者長(zhǎng)期脊柱畸形還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),形成骨折-畸形-再骨折的惡性循環(huán)。
壓縮性骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。維生素D補(bǔ)充需達(dá)到800-1000國(guó)際單位/日,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)合成。康復(fù)期避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥需在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。定期骨密度檢測(cè)對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要,必要時(shí)進(jìn)行抗骨松藥物治療預(yù)防再骨折。
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