腰椎盤突出壓迫神經(jīng)是怎么回事 腰椎盤突出要小心調(diào)理
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、外傷性損傷、遺傳因素、職業(yè)性勞損等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
1、椎間盤退行性變：
隨著年齡增長，椎間盤含水量減少導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。患者常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需絕對臥床，使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合腰椎牽引減輕壓迫。
2、長期不良姿勢：
久坐、彎腰搬重物等行為使腰椎持續(xù)負(fù)重，加速椎間盤損傷。典型癥狀為間歇性跛行和坐骨神經(jīng)痛。建議使用人體工學(xué)座椅，每小時(shí)起身活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，避免提超過5公斤重物。
3、外傷性損傷：
跌倒、撞擊等急性外力可導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核急性突出壓迫馬尾神經(jīng)。可能出現(xiàn)會陰部麻木和大小便功能障礙等急診癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
4、遺傳因素：
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱。這類患者發(fā)病年齡較早，常合并多節(jié)段突出。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。
5、職業(yè)性勞損：
重體力勞動(dòng)者或駕駛員等職業(yè)需長期承受振動(dòng)負(fù)荷，易造成椎間盤反復(fù)微損傷。特征為晨起腰部僵硬，活動(dòng)后減輕。建議調(diào)整工作姿勢，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，工間做腰部旋轉(zhuǎn)拉伸動(dòng)作。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，超重者每月減重不超過4公斤。飲食增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日鈣攝入量不低于800毫克。避免久坐超過90分鐘，選擇硬板床并采取側(cè)臥屈膝睡姿。急性期后可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)腰。定期復(fù)查腰椎CT觀察突出物吸收情況，出現(xiàn)下肢肌力下降或二便異常需立即就診。
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