2型糖尿病如何分類 2型糖尿病這幾個類型很少人知曉

博禾醫(yī)生
2型糖尿病可分為胰島素抵抗為主型、胰島素分泌不足為主型、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病和青少年成人起病型糖尿病五種類型。
該類型以胰島素敏感性下降為主要特征,患者體內胰島素水平可能正常或偏高,但細胞對胰島素反應減弱。常見于肥胖人群,脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導。典型表現為腹型肥胖、黑棘皮病等。
這類患者胰島β細胞功能明顯衰退,胰島素分泌量絕對不足。多見于病程較長的老年患者,可能與遺傳因素和長期高血糖毒性作用有關。臨床特點為血糖波動大、易發(fā)生酮癥。
包括單基因糖尿病如MODY、線粒體糖尿病等,由特定基因突變導致。這類患者常有家族聚集性,發(fā)病年齡較輕,臨床表現異質性大,需要基因檢測確診。
特指妊娠期間首次發(fā)現或被診斷的糖代謝異常,與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關。多數患者產后血糖可恢復正常,但未來發(fā)生2型糖尿病風險顯著增加。
這類患者兼具1型和2型糖尿病特征,常見于青少年期發(fā)病的肥胖人群。可能存在自身免疫和胰島素抵抗雙重機制,部分患者需要胰島素治療。
2型糖尿病患者應注意每日膳食纖維攝入量不少于25克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,運動前后監(jiān)測血糖變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標。足部護理尤為重要,每日檢查雙足,選擇透氣舒適的鞋襪,預防糖尿病足發(fā)生。心理調節(jié)也不可忽視,可通過正念訓練等方式緩解疾病帶來的壓力。
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