糖尿病酮癥酸中毒有什么癥狀

博禾醫(yī)生
糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為口渴多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛乏力、意識模糊等癥狀。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者出現(xiàn)明顯口渴、尿量增多。體內(nèi)水分大量流失可能引發(fā)脫水,需及時補液并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
酸中毒刺激呼吸中樞產(chǎn)生深大呼吸(庫斯莫爾呼吸),呼氣帶有爛蘋果味。這是機體代償性排出二氧化碳的表現(xiàn),血氣分析可見pH值降低。
酮體堆積刺激胃腸道神經(jīng),伴隨食欲減退、腹部脹悶。嚴(yán)重嘔吐會加重脫水及電解質(zhì)紊亂,需警惕低鉀血癥發(fā)生。
酮癥酸中毒可能引發(fā)假性腹膜炎樣疼痛,伴隨全身肌肉無力。這與電解質(zhì)失衡及能量代謝障礙有關(guān),兒童患者腹痛癥狀尤為突出。
嚴(yán)重時出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷,源于高滲狀態(tài)對腦細(xì)胞的損害。血糖常超過33.3mmol/L,需緊急降糖處理以預(yù)防腦水腫。
患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖波動,避免感染、外傷等誘因。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,配合快走、太極拳等有氧運動。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,定期檢查糖化血紅蛋白及尿酮體。出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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