老年肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
老年肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難、精神萎靡、消化系統(tǒng)癥狀等。
1、發(fā)熱：
老年肺炎患者可能出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱，這與老年人免疫反應(yīng)較弱有關(guān)。部分患者體溫調(diào)節(jié)功能減退，即使存在肺部感染也可能不出現(xiàn)典型高熱癥狀。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)需注意基礎(chǔ)體溫偏低的老年人出現(xiàn)37.5℃以上即可能提示感染。
2、咳嗽咳痰：
咳嗽程度較年輕人輕，痰液可能黏稠不易咳出。部分患者表現(xiàn)為干咳或無(wú)痰，這與老年人呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降、咳嗽反射減弱相關(guān)。痰液性狀從白色黏液痰至黃綠色膿痰均可能出現(xiàn)，合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。
3、呼吸困難：
常見(jiàn)活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸頻率增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇紫紺。老年人肺功能儲(chǔ)備下降，肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)時(shí)更易出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)。部分患者會(huì)主訴胸悶或夜間不能平臥。
4、精神萎靡：
表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊或煩躁不安等非特異性癥狀。老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧和感染毒素敏感，肺部感染時(shí)常以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為腦血管疾病。
5、消化系統(tǒng)癥狀：
包括食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等。肺部感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可影響胃腸功能，部分患者因吞咽協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致誤吸，進(jìn)而表現(xiàn)為消化道癥狀。
老年肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，臥床者需定期翻身拍背。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。日常可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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