急性腎功能衰竭少尿期的飲食注意事項(xiàng)有哪些
急性腎功能衰竭少尿期需嚴(yán)格限制水分、蛋白質(zhì)及電解質(zhì)攝入，飲食管理要點(diǎn)包括控制液體入量、低蛋白高熱量、限制鉀鈉磷、補(bǔ)充維生素及監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
1、控制液體入量：
每日液體攝入量需根據(jù)前一日尿量加500毫升計(jì)算，避免加重水腫或心力衰竭。禁用濃湯、果汁等高水分食物，可用冰片含化緩解口渴。記錄24小時(shí)出入量，體重每日波動(dòng)不超過0.5公斤。
2、低蛋白高熱量：
每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。熱量需達(dá)35千卡/公斤體重，通過麥淀粉、藕粉等低蛋白主食補(bǔ)充，減少氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、限制鉀鈉磷：
避免香蕉、土豆等高鉀食物，血鉀超過5.5毫摩爾/升需禁食含鉀食物。食鹽每日不超過3克，忌用腌制品。限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食品，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。
4、補(bǔ)充維生素：
需額外補(bǔ)充水溶性維生素B族和C，但需避免維生素A蓄積中毒。可選擇特殊腎病配方營(yíng)養(yǎng)粉，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充活性維生素D3改善鈣磷代謝。
5、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：
每周檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)及白蛋白水平。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可采用連續(xù)性腎臟替代治療期間的特殊腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案。
少尿期患者宜采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免煎炸食品加重代謝負(fù)擔(dān)。可適量食用冬瓜、絲瓜等利水蔬菜，但需計(jì)入每日液體總量。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)至1克/公斤體重，過渡期每3天監(jiān)測(cè)一次腎功能。合并高血壓者需同時(shí)采用低鹽低脂飲食，糖尿病患者需兼顧血糖控制。所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。
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