慢性腎功能能不全的飲食注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
慢性腎功能不全患者的飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入,主要注意事項包括限制高蛋白食物、控制鈉鹽攝入、避免高鉀食物、減少高磷食品、保證充足熱量。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負擔,加速腎功能惡化。植物蛋白如豆制品需謹慎食用,因其含非必需氨基酸較多。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料。腎功能不全時鈉排泄障礙易導致水腫和高血壓,烹飪時可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,外出就餐需涮洗菜肴。
血鉀水平需維持在3.5-5.0mmol/L,禁食香蕉、橙子、土豆、菌菇等富鉀食物。腎功能減退時鉀排泄受阻,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量。
限制動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等高磷食物,每日磷攝入控制在800mg以下。腎功能下降會導致血磷升高,引發(fā)甲狀旁腺功能亢進和骨病,必要時需服用磷結(jié)合劑,但須遵醫(yī)囑。
每日需攝入30-35kcal/kg熱量,以淀粉類主食和植物油為主要來源。熱量不足會導致機體分解蛋白質(zhì)供能,推薦麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,可適當增加橄欖油、糖類補充能量。
慢性腎功能不全患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標,根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免燒烤油炸。每日飲水需根據(jù)尿量控制,出現(xiàn)少尿時應限制在500ml加前日尿量。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血壓。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重腎臟缺血。保持規(guī)律作息,嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中藥或保健品。
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