小兒急性腎功能衰竭會引發(fā)什么疾病

博禾醫(yī)生
小兒急性腎功能衰竭可能引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。
腎功能衰竭時腎臟排鉀能力下降,血鉀濃度超過5.5mmol/L即為高鉀血癥。患兒可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀,嚴重時可導致心臟驟停。需通過限制高鉀食物攝入、使用降鉀藥物等方式干預,必要時需進行血液透析。
腎臟無法有效排出酸性代謝產(chǎn)物,導致血液pH值降低。患兒表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡甚至昏迷。治療需靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時積極處理原發(fā)病因。
腎功能嚴重受損時,尿素氮、肌酐等毒素蓄積形成尿毒癥。典型癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識障礙。需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,配合血液凈化治療清除毒素。
水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂可增加心臟負荷,誘發(fā)急性左心衰竭。患兒出現(xiàn)呼吸困難、肺部濕啰音、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需限制液體入量,使用利尿劑減輕心臟前負荷。
腎功能衰竭晚期可能引發(fā)全身炎癥反應,導致肺、肝、腦等多器官功能衰竭。表現(xiàn)為凝血障礙、低血壓、意識模糊等。需在重癥監(jiān)護下進行連續(xù)性腎臟替代治療,同時支持受損器官功能。
患兒日常需嚴格記錄出入水量,控制每日蛋白質(zhì)攝入在1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白范圍內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、橙汁等。恢復期可進行低強度運動如散步,但需監(jiān)測血壓和心率變化。定期復查腎功能、電解質(zhì)和尿常規(guī),觀察有無水腫或尿量異常。注意保持皮膚清潔,預防感染。心理上需給予安撫,減輕患兒對醫(yī)療操作的恐懼感。
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