細菌感染腹瀉與病毒腹瀉的區(qū)別

博禾醫(yī)生
細菌感染腹瀉與病毒腹瀉的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、癥狀特征、傳播途徑、治療方式和預防措施五個方面。
細菌性腹瀉由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原菌引起,通過分泌毒素或直接侵襲腸黏膜致病。病毒性腹瀉則多由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等導致,通過破壞小腸絨毛上皮細胞影響吸收功能。
細菌性腹瀉常見黏液膿血便,伴隨顯著腹痛和里急后重感,體溫常超過38.5℃。病毒性腹瀉多為水樣便,腹痛程度較輕,多伴噴射性嘔吐,嬰幼兒易出現(xiàn)蛋花湯樣便。
細菌性腹瀉主要通過污染食物傳播,常見于未煮熟的肉類、生乳及被糞便污染的果蔬。病毒性腹瀉以糞口傳播為主,可通過接觸患者嘔吐物或氣溶膠傳播,冬季托幼機構易暴發(fā)流行。
細菌性腹瀉需根據藥敏試驗選用抗生素,常用藥物包括喹諾酮類、三代頭孢等,嚴重脫水需靜脈補液。病毒性腹瀉以對癥治療為主,可使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,禁用抗生素。
預防細菌性腹瀉需確保食物充分加熱,避免交叉污染,高危地區(qū)可接種傷寒疫苗。預防病毒性腹瀉應注重手衛(wèi)生,處理嘔吐物需戴手套,輪狀病毒疫苗對嬰幼兒有顯著保護效果。
兩類腹瀉均需注意維持水電解質平衡,發(fā)病期間建議食用低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂食物加重腸道負擔。恢復期可逐步添加含益生菌的發(fā)酵乳制品,幫助重建腸道菌群。日常需區(qū)分處理患者排泄物,餐具煮沸消毒,保持室內通風。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)。
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