病毒性肝癌能治好嗎

博禾醫(yī)生
病毒性肝癌能否治好取決于病情分期和治療時(shí)機(jī),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以控制病情和延長(zhǎng)生存期為主。
病毒性肝癌早期病灶局限時(shí),通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融等局部治療,配合抗病毒藥物抑制肝炎病毒復(fù)制,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤狀態(tài)。此時(shí)肝功能代償良好,腫瘤無(wú)血管侵犯,五年生存率相對(duì)較高。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,預(yù)防復(fù)發(fā)??共《局委熜璩掷m(xù)進(jìn)行,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可有效降低病毒載量。
中晚期患者腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移或合并門(mén)靜脈癌栓時(shí),治愈概率顯著降低。治療方案以靶向藥物聯(lián)合免疫治療為主,如侖伐替尼膠囊聯(lián)合帕博利珠單抗注射液,可延緩腫瘤進(jìn)展。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能控制局部病灶發(fā)展,緩解疼痛等癥狀。此階段需同步處理腹水、黃疸等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和鎮(zhèn)痛治療。雖然難以根治,但規(guī)范治療可使部分患者生存期延長(zhǎng)。
病毒性肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪,適量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒再激活,家屬也應(yīng)篩查乙肝感染情況。
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