妊娠期高血壓會(huì)引起什么

博禾醫(yī)生
妊娠期高血壓可能引起胎盤早剝、子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、肝腎功能損傷等并發(fā)癥。妊娠期高血壓是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,嚴(yán)重威脅母嬰健康。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤早剝。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。妊娠期高血壓患者血管痙攣,胎盤血流灌注不足,導(dǎo)致胎盤缺血缺氧,進(jìn)而引發(fā)胎盤早剝。胎盤早剝可表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。治療上需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇期待治療或終止妊娠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。
妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期。子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的多器官功能損害,主要表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀。子癇前期與血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、胎盤缺血等因素有關(guān)。治療上需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母胎情況。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。由于子宮胎盤血流灌注不足,胎兒長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài),影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。胎兒生長(zhǎng)受限表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常值,可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療上需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),改善胎盤血流,必要時(shí)可提前終止妊娠。
妊娠期高血壓可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。由于胎盤功能不良、子宮胎盤缺血等因素,妊娠期高血壓患者早產(chǎn)發(fā)生率較高。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托西班注射液抑制宮縮,延長(zhǎng)孕周,同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致肝腎功能損傷。血壓升高可造成腎臟血管痙攣,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。肝臟損傷可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、上腹痛等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血壓,監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲基多巴片降壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
妊娠期高血壓患者應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓變化,保證充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食上需控制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期高血壓的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物或中斷治療。
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