小孩只吐不腹瀉要警惕四種病

博禾醫(yī)生
小孩只吐不腹瀉需要警惕急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎、食物中毒四種疾病。嘔吐可能是由胃腸功能紊亂、腸道阻塞、顱內(nèi)壓增高或毒素刺激等因素引起,建議家長及時觀察孩子精神狀態(tài)、嘔吐頻率及伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查病因。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見輪狀病毒、諾如病毒等病原體。孩子可能出現(xiàn)頻繁嘔吐伴食欲減退,部分病例后期會出現(xiàn)低熱或腹痛。發(fā)病期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意少量多次補充水分,避免脫水。
腸梗阻可能因腸套疊、疝氣嵌頓或先天性腸道畸形導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或糞渣、腹部膨隆、排便停止。需通過腹部超聲或X線檢查確診,嚴(yán)重者需急診手術(shù)解除梗阻。發(fā)病初期可使用開塞露通便,但禁止自行喂食或灌腸,應(yīng)立即就醫(yī)。
腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外,多伴有高熱、頭痛、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性則用更昔洛韋注射液治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴意識模糊或抽搐時,須立即送醫(yī)進行腰椎穿刺檢查。
誤食變質(zhì)食物或過敏原后,毒素刺激胃腸道可引發(fā)劇烈嘔吐。常見于食用未煮熟的豆角、霉變甘蔗或含組胺魚類。輕度中毒可服用鹽酸小檗堿片,嚴(yán)重者需洗胃。家長應(yīng)記錄可疑食物,保留樣本供檢測,嘔吐后4小時內(nèi)禁食觀察。
護理期間保持孩子側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口保護口腔黏膜。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及時間,就醫(yī)時提供詳細病史?;謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始,逐步過渡到正常飲食。避免強迫進食或喂食油膩食物,若8小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn),需急診補液治療。
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