眼睛里面爬出蟲(chóng)子可能由結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)感染、眼部衛(wèi)生不良、接觸寵物分泌物、蠅類接觸傳播、免疫功能低下等原因引起，需通過(guò)藥物驅(qū)蟲(chóng)、手術(shù)取出、局部清潔、預(yù)防接觸、增強(qiáng)免疫等方式處理。

1、寄生蟲(chóng)感染：

結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)是常見(jiàn)眼部寄生蟲(chóng)，成蟲(chóng)可寄生于結(jié)膜囊或淚道，通過(guò)蠅類叮咬或接觸寵物眼部分泌物傳播。感染后表現(xiàn)為異物感、眼癢、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。確診需通過(guò)裂隙燈檢查蟲(chóng)體，治療需使用驅(qū)蟲(chóng)藥物，必要時(shí)手術(shù)取出。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良：

長(zhǎng)期不洗手揉眼、使用污染毛巾等行為會(huì)增加寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵侵入風(fēng)險(xiǎn)。蟲(chóng)卵可能附著在灰塵、寵物毛發(fā)等媒介上，通過(guò)接觸進(jìn)入眼表。改善措施包括規(guī)范洗手、避免手眼接觸、定期消毒貼身用品，出現(xiàn)異常分泌物時(shí)及時(shí)用生理鹽水沖洗。

3、動(dòng)物接觸史：

與感染寄生蟲(chóng)的貓狗密切接觸是重要傳播途徑。寵物眼部分泌物中的幼蟲(chóng)可通過(guò)舔舐、飛沫等方式污染人類眼部。建議定期為寵物驅(qū)蟲(chóng)，接觸后徹底清潔雙手，避免寵物接觸面部，飼養(yǎng)者每半年進(jìn)行預(yù)防性眼部檢查。

4、媒介昆蟲(chóng)傳播：

果蠅、家蠅等昆蟲(chóng)可攜帶寄生蟲(chóng)卵，當(dāng)其在眼部停留時(shí)可能釋放幼蟲(chóng)。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，戶外活動(dòng)時(shí)不使用防護(hù)眼鏡、睡眠時(shí)未使用蚊帳等行為均會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。防蠅措施包括安裝紗窗、使用驅(qū)蟲(chóng)劑、避免在蠅蟲(chóng)密集區(qū)停留。

5、免疫力下降：

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生寄生蟲(chóng)侵襲。免疫功能缺陷會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)體在眼內(nèi)存活時(shí)間延長(zhǎng)，增加繁殖風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)眼表防御能力，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。

預(yù)防眼部寄生蟲(chóng)感染需注重日常防護(hù)，外出佩戴護(hù)目鏡避免飛蟲(chóng)入眼，接觸動(dòng)物后使用抑菌洗手液清潔。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)眼表健康，過(guò)敏體質(zhì)者減少在植被茂密處活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)眼紅、畏光、異常蠕動(dòng)感應(yīng)立即用無(wú)菌人工淚液沖洗，并前往眼科進(jìn)行專業(yè)取出處理，切勿自行拉扯蟲(chóng)體以免造成二次損傷。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染，特別是農(nóng)牧區(qū)居民或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者建議每年篩查一次。