腸胃出血大便是什么樣 腸胃出血大便的變化情況細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
腸胃出血時(shí)大便通常呈現(xiàn)黑色柏油樣或暗紅色血便,具體形態(tài)與出血部位和出血量密切相關(guān)。主要表現(xiàn)包括上消化道出血的柏油樣便、下消化道出血的鮮紅色便、少量出血的潛血便、大量出血的稀水樣便以及伴隨黏膜脫落的黏液血便。
上消化道出血特征性表現(xiàn),血液在腸道內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)漆黑發(fā)亮的柏油狀。常見(jiàn)于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病,出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)此類改變,糞便常伴有特殊腥臭味。
下消化道出血典型癥狀,血液未經(jīng)充分消化直接排出,多見(jiàn)于直腸息肉、痔瘡破裂或結(jié)腸癌。出血部位越接近肛門,血液顏色越鮮紅,可能附著于糞便表面或呈滴狀排出,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血塊。
微量出血時(shí)肉眼難以察覺(jué),需通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)檢測(cè)。常見(jiàn)于早期胃癌、小腸出血等緩慢滲血情況,每日出血量不足5毫升時(shí),糞便外觀可能保持正常色澤,但潛血檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
急性大出血時(shí)腸道受刺激加速蠕動(dòng),血液與腸液混合形成暗紅色血水樣排泄物。多見(jiàn)于十二指腸潰瘍穿孔、腸系膜血管栓塞等急癥,常伴有血壓下降、心率增快等休克前兆表現(xiàn)。
腸道炎癥性出血的特殊形態(tài),血液與腸黏膜分泌的黏液混合形成果醬樣物質(zhì)。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期典型表現(xiàn),糞便中可見(jiàn)膿性分泌物,多伴隨腹痛、里急后重等腸道刺激癥狀。
出現(xiàn)異常大便需立即記錄排便次數(shù)、性狀變化并保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食,出血期間絕對(duì)禁酒。保持適度臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征。急性大量便血或伴隨暈厥、冷汗等癥狀時(shí),必須立即平臥并呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保暖和保持呼吸道通暢。
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