心力衰竭是什么原因造成的 心力衰竭的5個(gè)造成原因復(fù)雜多變
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
心力衰竭可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常及全身性疾病等因素引起，具體表現(xiàn)為心臟泵血功能下降。
1、心肌損傷：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧是常見(jiàn)病因，急性心肌梗死會(huì)造成不可逆的心肌細(xì)胞死亡。高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)引起心肌纖維化，降低心臟收縮能力。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用硝酸酯類藥物改善心肌供血，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)。
2、心臟負(fù)荷過(guò)重：
心臟瓣膜病變?nèi)缍獍觋P(guān)閉不全使心室容量負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈高壓則導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷加重。這類機(jī)械性負(fù)荷會(huì)引發(fā)心室代償性肥厚，最終發(fā)展為失代償。臨床可通過(guò)瓣膜修復(fù)手術(shù)或使用利尿劑減輕前負(fù)荷。
3、心律失常：
持續(xù)性房顫使心房喪失有效收縮，心室率過(guò)快會(huì)縮短心臟舒張期充盈時(shí)間。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心輸出量銳減。需通過(guò)射頻消融術(shù)或植入起搏器恢復(fù)正常心律。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常：
擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大伴收縮功能障礙，肥厚型心肌病則因室間隔非對(duì)稱性肥厚影響血流動(dòng)力學(xué)。先天性室間隔缺損等畸形會(huì)造成異常分流。治療需根據(jù)具體類型選擇β受體阻滯劑或外科矯治。
5、全身性疾?。?/h3>
糖尿病微血管病變可損傷心肌細(xì)胞，甲狀腺功能亢進(jìn)增加心臟代謝需求。慢性腎病引發(fā)水鈉潴留和尿毒癥心肌病?？刂蒲?、調(diào)節(jié)甲狀腺功能及透析治療是重要干預(yù)手段。
心力衰竭患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，選擇低脂高纖維飲食。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行有氧訓(xùn)練，如每周3次30分鐘步行。監(jiān)測(cè)體重變化和下肢水腫情況，避免感染等誘發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲，合并睡眠呼吸暫停者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
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