該如何檢查是否患有糖尿病足
糖尿病足的檢查方法主要有足部外觀檢查、神經(jīng)功能評(píng)估、血管功能檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。
1、足部外觀檢查：
觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度，檢查是否存在潰瘍、水皰、胼胝或趾甲畸形。重點(diǎn)查看足底、趾縫等易受壓迫部位，早期糖尿病足可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，進(jìn)展期可見開放性創(chuàng)面或黑色壞疽。
2、神經(jīng)功能評(píng)估：
使用10克尼龍絲進(jìn)行觸覺測(cè)試，檢測(cè)足底壓力感知能力。音叉振動(dòng)覺測(cè)試可評(píng)估深感覺神經(jīng)功能，踝反射檢查能反映周圍神經(jīng)病變程度。神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性感覺喪失，患者對(duì)疼痛、溫度變化不敏感。
3、血管功能檢測(cè)：
通過觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)，初步判斷下肢血供情況。踝肱指數(shù)測(cè)量能定量評(píng)估下肢缺血程度，嚴(yán)重血管病變者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白評(píng)估血糖控制水平。創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)可明確感染病原菌，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白能反映感染嚴(yán)重程度。血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合。
5、影像學(xué)檢查：
X線片可發(fā)現(xiàn)足部骨質(zhì)破壞或骨髓炎，超聲檢查能評(píng)估血管狹窄程度。磁共振成像對(duì)軟組織感染范圍判斷更精確，必要時(shí)需進(jìn)行血管造影明確缺血部位。
糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清洗雙足并徹底擦干，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床，選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子，禁止赤足行走。定期進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)。控制血糖在理想范圍，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)改善下肢供血，每年至少接受一次專業(yè)足病篩查。足部出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺需立即就診，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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