急性鼻竇炎與過敏性鼻竇炎怎么區(qū)分
急性鼻竇炎與過敏性鼻竇炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、病程持續(xù)時(shí)間、檢查結(jié)果及治療方式區(qū)分。主要區(qū)別包括感染源差異、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。
1、發(fā)病原因：
急性鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過敏性鼻竇炎則因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。兩者發(fā)病機(jī)制不同，前者為感染性炎癥，后者為免疫異常反應(yīng)。
2、癥狀特點(diǎn)：
急性鼻竇炎表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛、發(fā)熱等感染癥狀，鼻涕多呈黃綠色。過敏性鼻竇炎以清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢為主，常伴眼結(jié)膜充血，鼻涕通常無色透明。前者全身癥狀明顯，后者以局部過敏反應(yīng)為特征。
3、病程持續(xù)時(shí)間：
急性鼻竇炎病程一般持續(xù)1-2周，經(jīng)抗生素治療可緩解。過敏性鼻竇炎癥狀反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間與過敏原暴露相關(guān)，脫離過敏原后癥狀可自行減輕，具有明顯的季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。
4、檢查結(jié)果：
急性鼻竇炎血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，鼻竇CT顯示竇腔積液或黏膜增厚。過敏性鼻竇炎血嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，血清特異性IgE檢測(cè)陽性，鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。
5、治療方式：
急性鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗感染治療，配合鼻腔沖洗。過敏性鼻竇炎首選抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，關(guān)鍵要避免接觸過敏原。
日常護(hù)理中，急性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，可用生理鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻。過敏性鼻竇炎患者需定期清潔居住環(huán)境，減少塵螨積聚，外出佩戴口罩防花粉。兩者均需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但過敏性患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避開過敏原高發(fā)時(shí)段和區(qū)域。飲食方面，急性期宜清淡，過敏性患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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