闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒一般幾天退燒

博禾醫(yī)生
闌尾炎手術(shù)后發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實際恢復(fù)時間與術(shù)后感染控制、個體免疫力、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理及護理質(zhì)量密切相關(guān)。
術(shù)后發(fā)熱最常見原因是切口或腹腔感染。若術(shù)后規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染,體溫多在72小時內(nèi)下降。出現(xiàn)持續(xù)高熱需排查腹腔膿腫等嚴重感染。
兒童及老年人因免疫力較弱,發(fā)熱可能延長至5-7天。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,機體修復(fù)能力降低,退熱時間相對延長。
傳統(tǒng)開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,術(shù)后吸收熱可能持續(xù)4-5天。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小,多數(shù)患者2-3天體溫可恢復(fù)正常。
若發(fā)生腸瘺、切口裂開等并發(fā)癥,發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)。需通過超聲或CT明確病因,必要時行引流或二次手術(shù)干預(yù)。
規(guī)范換藥、早期下床活動可促進炎癥消退。術(shù)后每日監(jiān)測體溫4次,體溫超過38.5℃需及時進行物理降溫或藥物干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡到低纖維軟食。每日進行踝泵運動和床邊行走,預(yù)防靜脈血栓。注意切口干燥清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動。如發(fā)熱伴隨切口紅腫滲液、腹痛加劇或寒戰(zhàn)等癥狀,需立即返院復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。恢復(fù)期間每日測量體溫并記錄,體溫異常持續(xù)超過5天或波動超過1℃時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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