小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒可能由幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、疫苗接種反應(yīng)、川崎病等原因引起。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因,體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型引起。特征為突發(fā)高熱3-5天,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,通常無咳嗽流涕等感冒癥狀。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高,發(fā)熱期間可采取物理降溫,皮疹出現(xiàn)后疾病自愈。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱,可能與尿道短、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。常見伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,同時注意會陰部清潔。
急性中耳炎是嬰幼兒發(fā)熱常見原因,可能與咽鼓管解剖特點有關(guān)。患兒可能表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳,但早期可能無耳痛主訴。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆,確診后需使用抗生素治療,嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。
部分疫苗如百白破、麻腮風(fēng)接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常不超過38.5℃。這種發(fā)熱屬于正常免疫反應(yīng),持續(xù)時間不超過48小時,可通過多飲水、物理降溫處理,一般無需特殊用藥。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,可能伴隨結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。血檢可見C反應(yīng)蛋白顯著升高,心臟超聲可能發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張。需及時靜脈注射丙種球蛋白治療,避免冠狀動脈病變。
對于不明原因發(fā)熱的嬰幼兒,建議保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。發(fā)熱期間少量多次補充溫水或口服補液鹽,飲食選擇易消化的米粥、面條等。監(jiān)測體溫變化記錄熱型,避免使用酒精擦浴。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等表現(xiàn),需立即兒科就診。退熱后仍需觀察3天,注意有無并發(fā)癥跡象。
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