一歲半寶寶高燒不退怎么辦
一歲半寶寶高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、感染控制及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒不退通常與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)異常或中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃避免低溫刺激。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚損傷。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室溫在24-26℃通風(fēng)環(huán)境，高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可配合退熱貼使用。
2、藥物退熱：
體溫超過38.5℃時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬滴劑等。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊疾病可能。
3、補(bǔ)液護(hù)理：
每10-15分鐘補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽或母乳，觀察尿量及口腔濕潤(rùn)度判斷脫水程度。拒絕飲水時(shí)可嘗試蘋果汁稀釋后少量多次喂食，避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等中度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、感染控制：
幼兒急疹、流感等病毒感染多表現(xiàn)為反復(fù)高熱3-5天，需隔離護(hù)理并觀察皮疹等伴隨癥狀。細(xì)菌性中耳炎或尿路感染需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)確診，明確細(xì)菌感染后需足療程使用抗生素。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)需排查肺炎鏈球菌等病原體感染。
5、就醫(yī)評(píng)估：
出現(xiàn)熱性驚厥、噴射性嘔吐或皮膚瘀斑等危急癥狀需急診處理。血氧飽和度低于95%、呼吸頻率超過40次/分鐘提示可能存在下呼吸道感染。3月齡以下嬰兒體溫超過38℃或發(fā)熱合并不明原因皮疹應(yīng)視為重癥預(yù)警信號(hào)。
護(hù)理期間保持清淡飲食，可準(zhǔn)備南瓜粥、蘋果泥等易消化食物。每日保證16-18小時(shí)睡眠，避免劇烈活動(dòng)加重體能消耗。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)記錄一次，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。恢復(fù)期出現(xiàn)手腳脫皮需警惕猩紅熱等鏈球菌感染后遺癥，建議定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫穩(wěn)定3天以上。
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