做完胃鏡之后需注意哪些問題

胃鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)查隨訪等問題。
檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,避免咽喉麻醉劑殘留導(dǎo)致誤吸。首次進食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)飲食如粥、爛面條。24小時內(nèi)避免辛辣、堅硬、過熱食物,減少對胃黏膜的刺激。若進行活檢,需延長軟食時間至3天,防止創(chuàng)面出血。
檢查后需靜臥休息30分鐘,待頭暈、惡心等麻醉反應(yīng)消失后再離院。24小時內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動,因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。一周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,尤其活檢后需預(yù)防腹壓增高導(dǎo)致的出血風(fēng)險。
密切關(guān)注嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn),或持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱,可能提示穿孔或感染。輕度咽喉疼痛和腹脹屬正?,F(xiàn)象,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)胸骨后灼痛伴吞咽困難,需警惕食管損傷,應(yīng)立即就醫(yī)。
活檢患者需暫??鼓幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷3-5天,具體用藥調(diào)整需遵醫(yī)囑。幽門螺桿菌檢測前需停用抗生素和鉍劑4周,質(zhì)子泵抑制劑2周。檢查后出現(xiàn)反酸可短期使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,但避免自行服用強效抑酸藥掩蓋病情。
普通胃鏡無異常者可2-3年復(fù)查,慢性萎縮性胃炎需每年隨訪。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍者應(yīng)在6-8周后復(fù)查確認愈合,高級別上皮內(nèi)瘤變需3個月復(fù)查。病理報告通常3-5個工作日出具,需及時回診查看結(jié)果,勿憑肉眼觀察判斷病情。
術(shù)后飲食建議遵循從清流質(zhì)到低渣飲食的漸進原則,初期可食用蒸蛋羹、山藥泥等易消化食物,逐步增加魚肉、嫩葉蔬菜等低纖維蛋白來源。避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物及濃茶咖啡等刺激性飲品?;謴?fù)期每日分5-6餐少量進食,餐后保持直立位30分鐘。搭配散步等輕度活動促進胃腸蠕動,但需控制步速和時間,以不引起疲勞為度。保持作息規(guī)律,避免熬夜加重胃腸功能紊亂。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,切勿延誤復(fù)診時機。
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