膝蓋內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛的主要原因有哪些
膝蓋內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織，在劇烈運(yùn)動(dòng)或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)易發(fā)生撕裂。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響及關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷等保守治療緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬、負(fù)重時(shí)疼痛加劇是其典型特征。治療需結(jié)合體重管理、關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
3、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染因素引發(fā)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。可能與類風(fēng)濕因子陽性、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。急性期需限制活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及藥物注射治療。
4、韌帶損傷：
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶在運(yùn)動(dòng)損傷中常見，多伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)特定方向應(yīng)力試驗(yàn)陽性。不完全斷裂可通過支具固定康復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)常伴血尿酸水平升高，夜間突發(fā)劇痛是其特征。需長期控制嘌呤攝入，急性期可使用秋水仙堿等藥物緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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