拉肚子發(fā)燒渾身酸痛無力是怎么回事

博禾醫(yī)生
拉肚子發(fā)燒渾身酸痛無力可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感冒、細(xì)菌性痢疾、中暑等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用、退熱鎮(zhèn)痛、腸道菌群調(diào)節(jié)、物理降溫等方式緩解。
多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腸道感染,常見諾如病毒或沙門氏菌感染。典型癥狀為水樣便伴臍周絞痛,發(fā)熱通常低于38.5攝氏度。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重者可選用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾。
食用變質(zhì)食物后2-6小時突發(fā)癥狀,金黃色葡萄球菌毒素可引起噴射狀嘔吐。伴隨全身肌肉酸痛提示毒素入血,需立即停止進(jìn)食可疑食物。輕癥通過催吐和活性炭吸附毒素,重癥需靜脈注射葡萄糖電解質(zhì)溶液。
腸道型流感病毒侵襲時會出現(xiàn)"胃腸型感冒",除腹瀉外常有咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀。體溫可達(dá)39攝氏度以上,肌肉酸痛與病毒血癥相關(guān)。可選用連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,注意區(qū)分普通感冒與甲型流感。
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便,里急后重感明顯。高熱常超過39攝氏度伴寒戰(zhàn),全身無力與細(xì)菌內(nèi)毒素有關(guān)。確診需糞便培養(yǎng),治療首選左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。兒童患者需警惕中毒性痢疾引發(fā)休克。
高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)腹瀉樣水樣便。核心體溫超過40攝氏度時會出現(xiàn)橫紋肌溶解,表現(xiàn)為全身肌肉劇痛。需立即移至陰涼處,用冰袋冷敷大動脈處,補(bǔ)充含鈉飲品糾正低鈉血癥。
發(fā)病期間建議飲用加鹽米湯或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,避免高糖飲料加重腹瀉。選擇低渣飲食如米粥、軟面條減輕腸道負(fù)擔(dān),癥狀緩解后逐步添加蘋果泥等含果膠食物。保持充足臥床休息,每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重肌肉酸痛。
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