陣發(fā)性室性心動(dòng)過速有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過速
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或猝死。典型表現(xiàn)包括突然發(fā)作的心率增快、心律不齊、血壓下降，部分患者伴隨出汗或呼吸困難。
1、心悸：
發(fā)作時(shí)患者自覺心跳劇烈且不規(guī)則，常描述為心臟“漏跳”或“跳到嗓子眼”，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)小時(shí)不等。心電圖顯示心室率通常為150-250次/分，QRS波群寬大畸形。
2、胸悶胸痛：
由于心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，約60%患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或刺痛，癥狀類似心絞痛但無放射痛，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可能加重不適感。
3、血流動(dòng)力學(xué)紊亂：
快速心室率導(dǎo)致心輸出量驟降，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱。血壓監(jiān)測(cè)可見收縮壓低于90mmHg，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊等腦灌注不足表現(xiàn)。
4、伴隨癥狀：
約30%患者發(fā)作時(shí)伴隨自主神經(jīng)激活癥狀，包括惡心、出汗、尿頻。部分患者可因迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)打哈欠、排便感等前驅(qū)癥狀。
5、終末事件：
持續(xù)發(fā)作未及時(shí)終止可能惡化為心室顫動(dòng)，表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失、抽搐、呼吸停止，需立即電除顫。有器質(zhì)性心臟病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
發(fā)作期間建議立即靜臥并記錄發(fā)作時(shí)間，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估發(fā)作頻率，有冠心病高危因素者需完善冠狀動(dòng)脈造影。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在理想范圍，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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